Trocar de plano de saúde pode parecer uma tarefa complexa, mas, com as informações corretas, você pode fazer essa transição de maneira simples e sem perder direitos importantes, como os prazos de carência. Muitas pessoas optam por mudar de plano de saúde por diferentes motivos: insatisfação com a cobertura, reajustes elevados, necessidade de ampliar ou reduzir serviços, ou até por questões financeiras. Neste artigo, você vai descobrir o que é necessário para trocar de plano de saúde, os passos para fazer a portabilidade de carências e como evitar problemas durante essa mudança.
O que considerar antes de trocar de plano de saúde?
Antes de iniciar o processo de troca, é essencial avaliar alguns pontos importantes para garantir que a mudança seja vantajosa. Aqui estão os principais fatores a serem considerados:
- Cobertura necessária: Analise suas necessidades e as de sua família em termos de atendimento médico. Você precisa de um plano que ofereça mais hospitais credenciados, ou seu foco é a cobertura para tratamentos específicos, como odontologia ou exames mais avançados? Saber o que é essencial para você evita frustrações com o novo plano.
- Rede de atendimento: Verifique se os médicos, hospitais e clínicas que você utiliza atualmente fazem parte da rede credenciada do novo plano. Essa pesquisa é fundamental, principalmente se você tem profissionais de saúde de confiança.
- Carência: Ao trocar de plano, uma das maiores preocupações é a carência. A carência é o período em que o beneficiário precisa aguardar para utilizar certos serviços de saúde após a contratação. A boa notícia é que, com a portabilidade de carências, é possível migrar de plano sem precisar cumprir novos prazos, desde que algumas condições sejam respeitadas, como veremos adiante.
- Reajustes futuros: Entenda a política de reajustes do novo plano. Muitos planos coletivos (contratados por empresas ou associações) têm reajustes mais previsíveis, mas também é importante estar atento às regras da operadora para evitar surpresas com aumentos excessivos.
Quais são os requisitos para trocar de plano de saúde?
Agora que você já sabe o que considerar antes de trocar de plano, vamos aos requisitos principais para fazer essa mudança com tranquilidade:
- Estar com o pagamento em dia: Para realizar a portabilidade de carências, é necessário que você esteja em dia com os pagamentos do seu plano de saúde atual. O atraso nas mensalidades pode ser um impeditivo para a mudança de plano.
- Cumprir o período mínimo de permanência: A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) estabelece que, para realizar a portabilidade de carências, o beneficiário deve ter permanecido por pelo menos dois anos no plano de saúde atual. Caso tenha feito algum tipo de upgrade no plano, o prazo mínimo sobe para três anos.
- Escolher um plano compatível: A portabilidade de carências só pode ser feita entre planos de saúde que tenham compatibilidade entre si. Isso significa que o novo plano deve oferecer coberturas equivalentes ou superiores ao atual. A ANS disponibiliza uma ferramenta online, chamada Guia ANS de Planos de Saúde, para ajudar a encontrar planos compatíveis.
- Solicitar a portabilidade no prazo correto: Uma vez que você decida trocar de plano, é importante solicitar a portabilidade dentro do período certo, que é de até 120 dias após o aniversário do contrato atual. Se esse prazo expirar, você poderá precisar cumprir novas carências no novo plano.
Como fazer a portabilidade de carências?
A portabilidade de carências é um dos maiores benefícios ao trocar de plano de saúde. Ela permite que você migre para outro plano sem ter que cumprir novos prazos de carência para a utilização de serviços que já estavam cobertos no plano anterior. Para isso, basta seguir os seguintes passos:
- Pesquise o novo plano: Acesse o Guia ANS de Planos de Saúde para verificar os planos compatíveis com o seu atual. Certifique-se de que o novo plano oferece as coberturas de que você precisa.
- Solicite a portabilidade: Após escolher o novo plano, você deve apresentar à operadora os seguintes documentos: comprovante de pagamento das últimas três mensalidades ou declaração de adimplência, comprovante de permanência no plano atual e uma cópia do contrato.
- Aguarde a resposta da operadora: A operadora do novo plano tem um prazo de até 20 dias para responder ao pedido de portabilidade. Se a resposta não for dada dentro desse prazo, a portabilidade é considerada automaticamente aceita.
- Assine o contrato do novo plano: Após a aprovação da portabilidade, basta assinar o contrato do novo plano e usufruir dos serviços, sem precisar cumprir novas carências para as coberturas já existentes.
Dicas para evitar problemas ao trocar de plano de saúde
Alguns cuidados são essenciais para garantir que a troca de plano ocorra de forma tranquila e sem surpresas desagradáveis:
- Leia atentamente o contrato: Verifique todas as condições do novo plano, incluindo os prazos de carência, reajustes e coberturas. Não assine o contrato sem entender claramente todas as cláusulas.
- Pesquise a reputação da operadora: Consulte órgãos de defesa do consumidor e a ANS para verificar a reputação da operadora de saúde. Isso ajuda a evitar problemas futuros com a prestação de serviços.
- Converse com um corretor de confiança: Profissionais especializados podem ajudar a encontrar o plano mais adequado para as suas necessidades e evitar armadilhas contratuais.
Conclusão: Como a Lumninus Seguros pode ajudar você na troca de plano de saúde
Se você está pensando em trocar de plano de saúde, a Lumninus Seguros está aqui para ajudar. Nossa equipe oferece uma consultoria personalizada para garantir que você encontre o plano certo para as suas necessidades, com as melhores coberturas e sem surpresas com carências ou reajustes abusivos. Além disso, contamos com um suporte contínuo para esclarecer todas as suas dúvidas, seja antes ou após a contratação do plano.
Precisa de ajuda para trocar de plano de saúde? Entre em contato conosco! Estamos prontos para garantir que você tenha a melhor experiência, com atendimento rápido e soluções que cabem no seu orçamento.
